经导管射频消融去肾交感神经治疗顽固性高血压的研究进展

摘要

近年来，高血压的患病率正逐年增加，且其所致的各类心脑血管并发症也呈上升趋势，尽管已接受改善生活方式及规范降压治疗后，仍有近一半的患者血压控制未达到理想范围［1］。因此，临床上一直在寻找新的治疗手段，希望能够简单、安全、有效地控制顽固性高血压。许多研究表明，交感神经过度激活在高血压发生和发展中可能起重要的促进作用［2，3］，因此，抑制交感神经的过度激活被认为是治疗顽固性高血压及其相关并发症的一个重要靶点。近几十年来，由于经皮经导管射频消融器械的飞速发展，对内脏交感神经进行微创选择性射频消融在技术上已能实现。因此，经导管射频消融去肾交感神经（catheter-based renal sympa-thetic denervation ，RDN ）治疗顽固性高血压的研究和应用应运而生。本文就这一新型技术在顽固性高血压领域的治疗机制、相关研究以及临床问题作一阐述。