依托泊苷致严重过敏一例

摘要

患者男，39岁。因右肺鳞癌行化疗于2012年11月9日入院。体格检查：脉搏62次／min，呼吸18次／min，血压140／86 mmHg（1 mmHg＝0133 kPa）。既往无药物及食物过敏史。入院后考虑患者体质差给予基础抗肿瘤方案 EP 方案，应用依托泊苷、顺铂等化疗药物。化疗当天建立静脉通路后，给予09％氯化钠注射液250 mL，依托泊苷100 mg 静脉滴注，调节滴速至30滴／min，约2 min 后，患者出现面色青紫，胸闷，憋气，呼吸急促。查体：血压120／80 mmHg，脉搏60次／min，呼吸30次／min，心电监护示动脉血氧分压（SpO2）80％。立即停用依托泊苷，滴入5％葡萄糖注射液250 mL，给予吸氧，苯海拉明20 mg 肌肉注射，地塞米松10 mg 入壶，5 min后上述症状缓解，30 min 后症状消失。后患者调整化疗方案未再出现此种情况，故考虑为依托泊苷过敏。