调节性T细胞在不同年龄层次血液透析患者外周血的动态变化分析

摘要

目的 分析不同年龄层次慢性肾衰竭(CRF)患者外周血调节性T细胞(Treg)动态变化特点.方法 选择我院确诊但未进行血液透析治疗的CRF患者65例,按年龄分为青年组(30～44岁)15例、中年组(45～59岁)27例、老年组(≥60岁)23例,分别于首次透析前及透析治疗1、3个月后采集外周静脉血5 mL,同时选择我院正常健康体检者20名,作为对照组,体检当日采集静脉血5 mL,分别监测Treg,T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+的动态变化,并检查肾功能.结果 ①透析前,青年组、中年组、老年组T细胞亚群指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),但青年组、中年组、老年组CD3+、CD4+均低于对照组(P＜0.05);透析1个月后,各组CD3+、CD4+均上升,以青年组上升幅度最高,与中年组、老年组对比差异有统计学意义(P＜0.05).②透析前,青年组、中年组、老年组Treg指标对比差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组相比,各组CD4+ CD127-Treg/CD4+T、CD4+ CD25+ CD127-Treg/CD4+T细胞均降低(P＜0.05);透析后,各组CD4+ CD127-Treg/CD4+T、CD4+ CD25+ CD127-Treg/CD4+T细胞均有所上升,以青年组上升幅度最大,与中年组、老年组对比差异均有统计学意义(P＜0.05).③对照组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、白细胞计数(WBC)均低于青年组、中年组、老年组(P＜0.05);透析后,各组BUN、Cr、WBC指标均降低,青年组BUN、Cr、WBC降低幅度均高于中年组与老年组(P＜0.05);中年组透析1个月后BUN、Cr、WBC降低幅度高于老年组(P＜0.05).结论 CRF患者免疫功能降低,血液透析可改善其T细胞免疫,青年、中年、老年CRF患者中,以青年组血液透析后免疫及肾功能指标改善最显著.