菠萝蛋白酶在第三磨牙拔除术后患者肿胀疼痛及张口受限防治中的应用

摘要

人类在漫长的进化过程中，由于食用食物类型的变化，牙齿数量和颌骨的退化程度不同步，导致颌骨的空间不足以完全容纳所有牙齿，故此容易引发牙阻生［1］。而第三磨牙由于位置和生理解剖结构的特殊性，临床上其阻生最为常见。另外随着人们生活水平的提高，食物饮食也越来越精细化，又由于其位于口腔的最深处，日常使用率较低，难以做到彻底清洁，牙周炎以及龋坏率明显增高，则下颌第三磨牙拔除术成为牙科最为常见的手术之一［2］。在颌面牙科门诊中，常见松动牙的拔出相对较为简单，术后并发症较少，而下颌阻生第三磨牙较为复杂，外加术中需要翻瓣去骨，创伤大，易引起术后肿胀、疼痛及张口受限等并发症。临床研究表明，术后炎症的发生主要是由于手术过程中，患者冠周软组织和骨组织受损，淋巴管和毛细血管的功能和结构发生不同程度的改变，其中组织液渗出增多，另外，患者冠周组织由于受到创伤，产生应激反应向其释放诸多活性因子，刺激神经元末梢释放激素，造成疼痛和肿胀的发生，严重影响患者的生活质量［3］。菠萝蛋白酶是由Heineche等于1957年从菠萝茎中提纯出来的一种蛋白水解酶，具有消肿、抗炎、抑制毒素、抗菌等疗效［4］，目前临床上关于其在第三磨牙拔除术后的应用研究较少。故本文选择我院2015年5月至2017年5月收治的70例第三磨牙拔除术后患者作为研究对象，探讨菠萝蛋白酶在第三磨牙拔除术后患者肿胀、疼痛及张口受限防治中的应用，以提高下颌阻生第三磨牙拔除术患者术后的生活质量。