强迫症患者与正常对照的家庭功能和社会支持的对照研究

摘要

背景 在强迫症的发生与病情演变中家庭功能起着重要的作用,因而理解强迫症患者的家庭问题类型有助于制定针对性的家庭干预.目的 比较强迫症患者及其同住的父母与正常对照及其同住父母的家庭功能和社会支持.方法 在同济大学东方医院门诊的32例符合DSM-IV强迫症诊断标准的患者和其同住的父母中的一位以及通过附近居委会招募的31位社区对照者(年龄、受教育程度相匹配)及其同住的父母之一参加了本研究.所有受试者独立填写2个中文版自评量表,即用于评估家庭功能7个维度的McMaster家庭功能评定量表(Family Assessment Device,FAD)以及用于评估主观感受到的来自于家庭成员、朋友以及其他社会支持的领悟社会支持量表(Multidimensional Scale of Perceived Social Support,MSPSS).结果 根据原版量表划分正常与否的分界值,强迫症患者及其父母的FAD所有维度的得分均处于异常范围.除了FAD的情感卷入这一维度,强迫症患者及其父母报告的家庭功能和社会支持都分别低于社区对照及其父母报告的程度.患者与父母在问题解决、沟通和情感介入等3个FAD因子的得分一致性高于社区对照与父母的一致性(p均小于0.001),但行为控制的得分一致性低于对照(p=0.009).除个别相关系数未达统计学意义外,所有研究对象的MSPSS的4个得分均与FAD的7个得分呈正相关.结论 在中国,强迫症类似于其他精神障碍,也是一种广泛影响家庭功能的疾病.治疗强迫症时,需要整合基于家庭的心理社会干预(如家庭治疗)以及基于个体的生物学干预和心理干预.本研究结果 发现所有研究对象主观感受到的社会支持与家庭功能密切相关,这凸显了在中国,家庭功能在个体的身份认同与社交网络中的中心地位作用.