首发精神分裂症患者的认知功能与脑灰质体积的相关研究

摘要

背景:认知功能损害是精神分裂症的核心症状之一,其恢复程度关系到患者能否重新回归社会.目的:明确精神分裂症认知功能与脑灰质体积的关系.方法:采用画钟测试、连线测试、数字广度测试、听觉词语测试、威斯康星卡片分类测验、言语流畅性测试、语义相似性测验、斯特鲁色词测试对37例首发精神分裂症住院患者(病例组)和30名健康对照组(对照组)进行神经认知功能检测,采用面孔情绪认知任务测试对32例首发精神分裂症住院患者(病例组)和29名健康对照组(对照组)进行面孔情绪认知功能检测,采用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定首发精神分裂症住院患者的精神症状,利用磁共振分别对病例组和对照组进行脑部影像学数据的采集.结果:病例组和对照组在画钟测试、连线测试、数字广度测验、听觉词语测验、威斯康星卡片分类测验、言语流畅性测验、语义相似性测验、斯特鲁色词测验反应时间中,两组间的差异有统计学意义;面孔情绪认知任务测试斜率(Slope)之间有统计学意义;病例组与对照组的脑灰质体积差异比较发现病例组的左侧额上回的灰质体积增加,左侧枕下回、舌回和小脑上部灰质体积减少;病例组神经认知数据与脑影像学数据分析,斯特鲁色词测验中的卡片C正确反应个数测验分数,显示与左侧额上回和右侧额上回、额中回灰质体积负相关;病例组面孔情绪认知任务与脑影像学数据分析,病例组转换斜率数据的相关灰质异常脑区为与右侧颞上回、颞中回,左侧颞中回、颞下回和梭状回灰质体积成正相关.结论:首发精神分裂症住院患者的神经认知功能和面孔情绪认知功能存在广泛性损害,上述结果提示灰质体积异常脑区可能为认知功能障碍的脑结构和功能基础.