共聚焦激光显微内镜胰腺占位穿刺术的护理配合

摘要

近年来,内镜超声引导下的细针穿刺活检技术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,EUS-FNA)在临床的广泛运用使胰腺实质性肿瘤的诊断水平有了显著提高。随着诊疗技术的不断发展,新技术微探头共聚焦激光显微内镜技术(needle-based confocal laser endomicroscopy,nCLE)可将共聚焦激光显微探头缩小,通过19G穿刺针实现了病变部位的实时动态高分辨显微成像,使术者能够即刻观察病变组织的腺体、细胞核、微血管等显微结构[1]。国外文献报道,EUS-nCLE有助于提高胰腺囊性和实质性病变的诊断准确性。EUS-nCLE这项内窥镜诊疗新技术在胰腺肿瘤的诊断中具有独特的优势[2],对准确判断胰腺实质性病变的性质以及指导后续治疗具有重要意义[3]。但该项技术在我国的应用刚刚起步,护理配合方面可供借鉴参考的内容较少,以下针对我院87例共聚焦激光显微内镜胰腺占位穿刺术的护理配合进行总结,以期为临床护理提供参考。1 临床资料1.1 患者基本资料 选择2016年10月—2017年6月在复旦大学附属华山医院诊断为胰腺占位性病变并行EUS-nCLE检查的患者87例。排除标准:①有手术禁忌证或EUS禁忌证(包括但不限于:心、肺、肾等重要脏器功能障碍,凝血功能障碍,妊娠或哺乳期等);②急性发作期胰腺炎患者;③有荧光素钠和利多卡因过敏史者。所有患者均未做过此类穿刺,均在检查前签署了知情同意书。87例患者中,男41例,女46例。年龄:19~79岁,平均年龄(51.5±15.7)岁;占位病变:胰腺囊性病变32例,囊实性病变21例,实质性病变34例;病变部位:胰头40例,胰体37例,胰尾10例。