视神经炎的分类及临床特征

摘要

cqvip:视神经炎是中、青年人群最易罹患的致盲性视神经疾病,我国2014年发布的视神经炎诊断和治疗专家共识将其按病因分为特发性视神经炎、感染性或感染相关性视神经炎、自身免疫性视神经病和其他无法归类的视神经炎4类,其中常见的特发性视神经炎可再被分为多发性硬化相关性视神经炎(multiple sclerosis-related optic neuritis, MSON)、视神经脊髓炎相关性视神经炎(neuromyelitis optica-related optic neuritis, NMO-ON)和其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎3型。水通道蛋白-4抗体是视神经脊髓炎的标志性抗体,近年来发现视神经脊髓炎谱系疾病中有部分血清水通道蛋白-4抗体阴性患者的血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody,MOG-Ab)阳性。MOG-Ab介导的视神经炎的流行病学、临床特征、预后、影像学表现、生物学标志物和病理学过程与NMO-ON和MS-ON均有所差异,可能成为一种新的特发性视神经炎亚型。