针刀松解术对类风湿关节炎肘关节僵硬患者关节液MMP-3、MMP-9、TIMP-1的影响

摘要

目的 观察针刀松解术对类风湿关节炎肘关节僵硬患者关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)含量变化,探讨针刀松解术调控关节软骨细胞外基质降解的作用机制.方法 将60例类风湿关节炎肘关节僵硬患者分为A组、B组和C组,每组20例.A组采用中西药基础治疗方案治疗,B组在A组的基础上采用电针治疗,C组在A组的基础上采用针刀松解术治疗.观察3组治疗前后关节液中MMP-3、MMP-9及TIMP-1含量变化,并比较临床疗效.结果 C组总有效率为95.0％,B总有效率中80.0％,A组总有效率60.0％,3组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).3组治疗前关节液中MMP-3、MMP-9及TIMP-1含量比较差异无统计学意义(P>0.05).3组治疗后关节液中MMP-3、MMP-9含量较治疗前降低(P<0.05),TIMP-1含量较治疗前升高(P<0.05);C组治疗后关节液中MMP-3、MMP-9含量低于A组和B组(P<0.05),TIMP-1含量高于A组和B组(P<0.05).结论 在中西药治疗基础上,针刀松解术治疗类风湿关节炎肘关节僵硬患者临床疗效显著;可调节RA患者关节中MMP-1与TIMP-1的比例关系,降低MMP-1的表达,增加TIMP-1的表达,有效调控关节软骨细胞外基质的降解.