Wallenberg综合征针刺治疗病案讨论

摘要

患者，男，69岁，既往高血压5年。2001年10月7日大量饮酒后突发眩晕站立不稳，伴头痛、恶心呕吐。在外院做头颅CT未见异常，对症治疗病情未见缓解，并出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。次日来我院做头MRI提示：右侧小脑梗塞、脑干梗塞。急诊以“中风”为诊断收入我病区。入院时血压200／120mmHg，意识清楚，构音不良，无失语，右侧Homer征，右侧周围性面瘫，右侧咽反射消失，四肢肌力V级，右侧共济失调，左侧浅感觉减退，Babinsiki征（-）。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。入院中医诊断为中风（风痰上扰）；西医诊断为脑梗死（Wallenberg综合征）。中医治以平肝熄风，豁痰通络之法，方用镇肝熄风汤加减。针灸取穴太冲、足三里、丰隆、曲池、百会、颊车、地仓。西医治以降低颅压、管理血压、营养神经细胞对症治疗。