血清MSTN、MuRF-1水平与老年慢性心力衰竭患者预后的关系

摘要

目的探讨血清肌肉生长抑制素(MSTN)、肌肉环指蛋白1(MuRF-1)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系。方法选择老年CHF患者195例(观察组),其中NYHA心功能分级Ⅰ级57例、Ⅱ级62例、Ⅲ级48例、Ⅳ级28例,同期随机选择体检健康的老年志愿者73例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清MSTN、MuRF-1。分析老年CHF患者血清MSTN、MuRF-1水平与NYHA心功能分级的关系。采用Logistic回归模型分析老年CHF患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MSTN、MuRF-1水平对老年CHF患者预后不良的预测价值。结果观察组血清MSTN、MuRF-1水平均高于对照组(P均<0.01)。随着NYHA心功能分级升高,老年CHF患者血清MSTN、MuRF-1水平逐渐升高(P均<0.05)。老年CHF患者血清MSTN、MuRF-1水平与NYHA心功能分级均呈正相关关系(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,病程、NYHA心功能分级、LVEF、NT-proBNP、MSTN、MuRF-1均为老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MSTN、MuRF-1水平单独和联合预测老年CHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.788、0.789、0.894,血清MSTN、MuRF-1水平联合预测老年CHF患者预后不良的AUC大于血清MSTN、MuRF-1水平单独(P均<0.01)。结论老年CHF患者血清MSTN、MuRF-1水平升高,其水平变化与心功能恶化密切相关;血清MSTN、MuRF-1是老年CHF患者预后不良的独立危险因素,可作为预测老年CHF患者预后不良的生物学指标。