血清γ-谷氨酰转肽酶水平与老年慢性心力衰竭患者预后的关系

摘要

目的探究血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者预后的关系。方法回顾性收集105例老年CHF患者的临床、实验室和影像学资料。所有患者随访,随访终点为心力衰竭再入院和全因死亡组成的复合终点。根据GGT水平将患者分为GGT正常组(n=47)和GGT升高组(n=58)。通过单因素和多因素Cox回归明确影响CHF患者出现复合终点的独立危险因素。结果同GGT正常组相比,GGT升高组纽约心功能分级(NYHA)更高(P<0.05);脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)和C-反应蛋白更高,左心室射血分数更低(P<0.05)。CHF患者GGT水平与BNP(r=0.502)、NT-proBNP(r=0.389)、C反应蛋白(r=0.546)和NYHA分级(r=0.357)显著正相关(P<0.05)。Cox回归分析提示患者年龄(HR=1.05)、NYHA心功能分级(HR=5.22)、左心室射血分数(HR=3.29)、NT-proBNP(HR=1.71)及GGT(HR=1.50)是CHF患者发生复合终点事件的独立危险因素(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线提示,GGT升高组中位无终点事件时间显著短于GGT正常组(P=0.03)。结论血清GGT水平与老年CHF患者心力衰竭严重程度相关。GGT升高是老年CHF患者心力衰竭急性加重再入院和全因死亡的独立危险因素。