阿米卡星辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗CRAB医院获得性肺炎的临床观察

摘要

目的 探讨阿米卡星雾化吸入辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)医院获得性肺炎的临床效果.方法 选择CRAB医院获得性肺炎患者76例,根据治疗方案不同分为观察组39例、对照组37例.对照组予头孢哌酮纳舒巴坦纳静脉滴注,观察组在此基础上,予阿米卡星雾化吸入,两组均连续治疗14 d.比较两组临床疗效、微生物学疗效、疾病严重程度[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和临床肺部感染评分(CPIS)]以及WBC计数和血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酐(Cr)水平.结果 治疗14 d,观察组与对照组总有效率分别为92.31％(36/39)、72.97％(27/37),细菌清除率分别为76.92％(30/39)、54.05％(20/37),观察组总有效率和细菌清除率均高于对照组(P均0.05).两组治疗后WBC计数和血清PCT、CRP水平均较治疗前明显降低,并且观察组治疗后血清PCT、CRP水平明显低于对照组(P均0.05).两组治疗前后血清Cr水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 阿米卡星雾化吸入辅助头孢哌酮纳舒巴坦纳治疗CRAB医院获得性肺炎的临床效果较好,安全性较高,值得临床推广.