2型糖尿病肾病患者血清miR-92b-5p和HMGB1水平变化及临床意义

摘要

目的 观察miR-92b-5p及高迁移率族蛋白Box1(HMGB1)在2型糖尿病肾病患者血清中的水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取2型糖尿病患者203例,依据是否合并肾病将患者分为单纯糖尿病组(n=98)和糖尿病肾病组(n=105),并纳入80例同期体检健康者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清HMGB1,采用实时荧光定量PCR法检测各组血清miR-92b-5p,采用多因素Logistic回归分析2型糖尿病肾病的危险因素,采用Pearson检验进行相关性分析,采用ROC曲线评估miR-92b-5p和HMGB1对2型糖尿病肾病的预测价值.结果 单纯糖尿病组和糖尿病肾病组血清HMGB1水平高于对照组,且糖尿病肾病组高于单纯糖尿病组(P均<0.05).单纯糖尿病组和糖尿病肾病组血清miR-92b-5p水平低于对照组,且糖尿病肾病组低于单纯糖尿病组(P均<0.05).多因素Lo-gistic回归分析显示,血清HMGB1水平升高与miR-92b-5p水平降低均是2型糖尿病进展为2型糖尿病肾病的独立危险因素(P均<0.05).2型糖尿病患者血清miR-92b-5p水平与HMGB1和24 h尿蛋白(24 hpro)水平均呈负相关,与估算肾小球滤过率(eGFR)水平呈正相关(P均<0.05);HMGB1和24 hpro水平呈正相关,与eGFR水平呈负相关(P均<0.05).血清HMGB1联合miR-92b-5p预测2型糖尿病肾病的ROC曲线下面积(AUC)为0.858(95％CI:0.800～0.908),高于miR-92b-5p(AUC=0.754,95％CI:0.688～0.821)、HMGB1(AUC=0.802,95％CI:0.737～0.860)单一检查(P均<0.05).结论 血清HMGB1水平升高和miR-92b-5p水平降低是2型糖尿病患者进展为糖尿病肾病的危险因素,早期联合检测两指标可作为临床预测及诊断2型糖尿病肾病的重要生化标志物.