血清miR-335-5p、CEA、CA19-9水平对结肠癌腹腔镜术后复发转移的预测价值

摘要

目的 探讨血清微小RNA-335-5p(miR-335-5p)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平对结肠癌腹腔镜术后复发转移的预测价值.方法 选择结肠癌患者89例(观察组)、结肠良性病变患者61例(对照组),采集两组术前外周静脉血,检测血清miR-335-5p、CEA、CA19-9,分析血清miR-335-5p、CEA、CA19-9水平与结肠癌腹腔镜术后复发转移的关系,并评估血清miR-335-5p、CEA、CA19-9水平对结肠癌腹腔镜术后复发转移的预测价值.结果 观察组血清miR-335-5p水平低于对照组,而血清CEA、CA19-9水平高于对照组(P均<0.05).以血清miR-335-5p、CEA、CA19-9水平的均数为临界值,将患者分为miR-335-5p低水平者46例与miR-335-5p高水平者43例、CEA低水平者40例与CEA高水平者49例、CA19-9低水平者42例与CA19-9高水平者47例,结果发现miR-335-5p低水平者腹腔镜术后复发转移率高于miR-335-5p高水平者,而CEA、CA19-9低水平者腹腔镜术后复发转移率低于CEA、CA19-9高水平者(P均<0.05).单因素分析发现,结肠癌腹腔镜术后复发转移可能还与TNM分期、浸润深度和组织分化程度有关(P均<0.05).多因素分析发现,TNM分期、miR-335-5p、CEA、CA19-9是影响结肠癌腹腔镜术后复发转移的危险因素(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-335-5p、CEA、CA19-9水平预测结肠癌腹腔镜术后复发转移的曲线下面积分别为0.876、0.797、0.722,其预测灵敏度分别为82.50％、77.50％、67.50％,特异度分别为79.59％、71.43％、63.27％,而血清miR-335-5p、CEA、CA19-9水平联合预测结肠癌腹腔镜术后复发转移的曲线下面积为0.959,其预测灵敏度为95.00％、特异度为97.96％.三者联合预测结肠癌腹腔镜术后复发转移的效能明显高于三者单独(P均<0.05).结论 结肠癌患者血清miR-335-5p水平降低,而血清CEA、CA19-9水平升高,三者水平变化与结肠癌腹腔镜术后复发转移有关.miR-335-5p、CEA、CA19-9可作为预测结肠癌腹腔镜术后复发转移的血清生物学指标.