联合检测血清CEA、CA19-9对胃癌术后复发转移的临床应用价值

摘要

目的: 探讨联合检测血清CEA、CA19—9水平对胃癌术后复发转移的临床预测价值。 方法： 对比分析中国医科大学附属第一医院肿瘤内科2005年2月至2008年12月收治的84例胃癌患者的临床病理资料，联合检测患者血清CEA、CA19—9在术后不同阶段的水平，以探讨两者对胃癌术后复发转移的临床预测价值。 结果: 单因素分析显示术后CEA、CA19—9水平高于正常的阳性组中，患者年龄偏高，术前体重下降明显，临床分期晚，以Ⅲ/Ⅳ期为主，术后易发生复发转移，无疾病生存期较短，与阴性组相比存在显著差异(P<0.05)；而在性别、体能状态等方面两组无显著差异(P＞0.05)；联合检测血清CEA、CA19—9对于胃癌术后复发转移的阳性率为96％，显著高于任何单项检测(P<0.05)。生存分析显示，阳性组患者预后差，无疾病生存期短，与阴性组相比存在显著差异(P<0.05)。在对复发转移患者的动态监测过程中，有近一半患者(12名)首次出现血清肿瘤标志物升高的时间要早于客观检查证实为复发转移，并逐渐缓慢上升直至复发转移，平均提前4个月；另有10名患者复发转移时肿瘤标志物数值较前次突然大幅度增高，平均增高7.46倍。 结论: 联合检测胃癌患者术后血清CEA、CA19—9水平，动态监测，可以作为胃癌术后复发转移预测的有效指标，联合检测优于单项检测。当患者出现缓慢增高趋势，无论是否在正常范围内或突然大幅度增高时均应引起临床医师的重视。

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综述 血清肿瘤标志物对胃癌诊治的应用价值

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