新型冠状病毒肺炎治疗过程中糖皮质激素的应用(附2例报告)

摘要

目的 总结糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗过程中的用药时机、疗程、剂量.方法 对2例COVID-19患者[两姊妹,分别编号为患者A(妹妹)、患者B(姐姐)]的临床资料和诊治经过作回顾性分析.结果 两例患者同时发病,均具备COVID-19典型影像学特点,入院第3天,均出现呼吸困难、胸部CT见双肺渗出影较前明显增加、氧分压下降,在其他治疗措施基本相同的情况下,患者A(妹妹)使用甲强龙(40 mg静脉滴注,持续用药12 d)后病情未再继续出现进展恶化,康复出院;而患者B(姐姐)在使用2 d后因患者本人考虑激素的不良反应而停止使用,随后出现病情进展恶化,转入ICU行呼吸机辅助呼吸等生命支持,在入院第8天继续使用甲强龙40 mg静脉滴注,持续使用16 d后病情逐渐趋向稳定后停用,撤除呼吸机后转出ICU至康复出院.结论 在COVID-19治疗过程中,当肺部炎症、低氧血症进一步加重,有向危重型转变的时候,可考虑使用小剂量糖皮质激素.