36例新生儿脑梗死的临床资料分析

摘要

目的 总结新生儿脑梗死临床资料,以探讨其常见危险因素、临床表现及有效诊断方法.方法 回顾性分析36例新生儿脑梗死患儿的临床资料.结果 36例脑梗死患儿中21例(58.3％)为剖宫产出生;15例(41.7％)顺产患儿中4例产钳助产;5例孕母合并妊娠期糖尿病;6例妊娠期高血压;6例有围生期缺氧病史.患儿的首发症状为抽搐21例(58.3％),阵发性青紫6例(16.7％),反应差、易激惹或呼吸暂停8例(22.2％),口角歪斜1例(2.8％).患儿均进行了头颅MRI+弥散加权成像检查,左侧脑梗死26例(72.2％),右侧脑梗死9例(25％),双侧脑梗死1例(2.8％),其中大脑中动脉分支或主干梗死29例(80.6％).26例随访病例中单侧肢体肌张力偏高6例,单侧肌力低3例;2例脑性瘫痪,智力及运动发育落后;2例语言发育落后.结论 新生儿脑梗死常见危险因素为异常分娩、围产期缺氧及妊娠期糖尿病或高血压.临床上多以抽搐发作为首要症状,以左侧脑梗死多见,累及的血管为大脑中动脉分支或主干.头颅磁共振是最可靠的检查手段.