呼吸道合胞病毒感染致毛细支气管炎患儿血清TLR4、 TGF-β1水平变化观察

摘要

cqvip:目的观察呼吸道合胞病毒(RSV)感染致毛细支气管炎患儿血清Toll样受体-4(TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,并探讨其意义。方法RSV感染致毛细支气管炎患儿121例(观察组),根据病情分为轻度组(59例)、中度组(38例)、重度组(24例),根据发病后2年内是否继发喘息分为喘息组(31例)和非喘息组(90例),另选50例同期健康体检儿童作对照(对照组)。采用ELISA法检测血清TLR4、TGF-β1,Pearson积矩相关分析法分析血清TLR4与TGF-β1的关系,Spearman秩相关分析法分析血清TLR4、TGF-β1与病情严重程度的关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算ROC下面积(AUC),评估血清TLR4、TGF-β1对RSV感染致毛细支气管炎患儿继发喘息的预测价值。结果与对照组比较,观察组血清TLR4、TGF-β1水平升高(P均<0.05)。与轻度组比较,中度组和重度组血清TLR4、TGF-β1水平升高(P均<0.05);与中度组比较,重度组血清TLR4、TGF-β1水平升高(P均<0.05)。观察组血清TLR4与TGF-β1呈正相关(r=0.672,P<0.05);血清TLR4、TGF-β1与病情严重程度呈正相关关系(rs=0.735、0.708,P均<0.05)。与非喘息组比较,喘息组血清TLR4、TGF-β1水平升高(P均<0.05)。TLR4诊断RSV感染致毛细支气管炎患儿继发喘息的灵敏度为0.79,特异度为0.85,准确性为0.82;TGF-β1诊断RSV感染致毛细支气管炎患儿继发喘息的灵敏度为0.82,特异度为0.88,准确性为0.86;TLR4联合TGF-β1诊断RSV感染致毛细支气管炎患儿继发喘息的灵敏度为0.87,特异度为0.93,准确性为0.89。结论RSV感染致毛细支气管炎患儿血清TLR4、TGF-β1水平升高,早期检测两指标有助于临床评估该病病情严重程度及预测继发喘息的发生。