质子泵抑制剂对PCI术后氯吡格雷抗血小板作用的影响

摘要

cqvip:目的探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗血小板治疗中应用质子泵抑制剂(PPI)对氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法选择PCI术后患者336例,术后立即服用氯吡格雷600 mg及阿司匹林500 mg,随后应用氯吡格雷75 mg/d、阿司匹林100 mg/d。术后同时服用PPI类药物以预防消化道出血的患者148例(观察组),其中122例给予口服泮托拉唑,14例给予口服奥美拉唑,12例给予口服埃索美拉唑。没有服用PPI类药物的188例患者作为对照组。在服用氯吡格雷48 h后检测两组血小板聚集率,以氯吡格雷抵抗(CLR)评价抗血小板聚集效果。比较不同PPI药物与CLR的相关性。结果两组血小板阻抗变化差异无统计学意义(P均>0.05)。两组CLR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。奥美拉唑、埃索美拉唑对CLR影响较大。结论接受氯吡格雷+阿斯匹林双重抗血小板治疗的患者服用PPI标准剂量时,短期内不影响氯吡格雷的抗血小板作用。