单节段ACCF与两节段ACDF治疗相邻两节段脊髓型颈椎病疗效对比观察

摘要

目的对比观察单节段颈前路椎体次全切除钛网植骨融合术(ACCF)与两节段颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)治疗相邻两节段脊髓型颈椎病的效果。方法相邻两节段脊髓型颈椎病患者59例,根据手术方式分为ACCF组39例和ACDF组20例,分别采用ACCF和ACDF治疗。记录两组术中出血量、手术时间及术后并发症发生情况。分别于术后3、6个月及末次随访时对两组进行日本骨科协会(JOA)评分与颈椎功能障碍指数(NDI)评分。分别于术前及末次随访时行颈椎正侧位片检查,测量颈椎前凸曲度。结果 ACDF组术中出血量少于ACCF组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。两组术后3、6个月及末次随访JOA评分均较术前提高,NDI评分均较术前降低(P均<0.05)。两组术后各时点JOA评分、NDI评分差异无统计学意义。两组末次随访时颈椎前凸曲度均高于同组术前(P均<0.05),ACDF组末次随访时颈椎前凸曲度高于ACCF组(P<0.05)。结论单节段ACCF和两节段ACDF治疗相邻两节段脊髓型颈椎病均可获得满意的早期临床疗效,ACDF在术中出血量及改善颈椎前凸曲度方面较ACCF更具优势。