基于Peguero-Lo Presti指数的心电图诊断完全性左束支传导阻滞伴左室肥厚价值分析

摘要

目的 评价基于Peguero-Lo Presti指数的心电图参数在诊断完全性左束支传导阻滞(CLBBB)伴左室肥厚(LVH)中的价值.方法 选取CLBBB患者401例,以超声心动图左室质量指数(LVMI)作为诊断LVH的参考标准,将患者分为LVH阳性、阴性患者.对所有患者行心电图检查,以超声心动图检查结果为金标准,分析评价心电图各参数SV2、SV3、SV3+ RV6 、Sokolow指数(SV1+ RV5)、Cornell指数(SV3+RavL)、Peguero-Lo Presti指数(SD +SV4)、QRS时限、QTc间期、SV3/SV2、RV6/RV5及Ptfv1对LVH患者的诊断效能.结果 SV2≥3.4 mV、SV3 ≥2.7 mV、SV3+RV6≥3.9 mV、SV1+RV5≥3.1 mV、SV3+ RavL ≥3.5 mV、SD+ SV4 ≥4.9 mV、QRS时限≥160 ms、QTc间期≥510 ms、SV3/SV2≥1、RV6/RV5≥1、Ptfv1≤-0.04 mm/s均为诊断CLBBBB合并LVH的可靠指标;其中QRS时限(AUC:0.753,P＜0.001)及QTc间期(AUC:0.765,P＜0.001)在心电图各参数中是最准确的;Peguero-Lo Presti指数(灵敏度43.2％、特异度82.5％,AUC:0.679)较Sokolow指数(灵敏度49.6％、特异度58.4％,AUC:0.575)、Cornell指数(灵敏度47.3％、特异度79.6％,AUC:0.669)诊断LVH更为准确.结论 QRS时限≥160 ms及QTc间期≥510ms是诊断CLBBB合并LVH时心电图各参数中最准确的;Peguero-Lo Presti指数对CLBBBB合并LVH的诊断价值高于Sokolow指数、Cornell指数.