单纯疱疹病毒性脑炎和脑膜炎患者脑脊液和血清趋化因子水平比较

摘要

目的 对比观察单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)和单纯疱疹病毒性脑膜炎(HSM)患者脑脊液和血清中的趋化因子水平.方法 选取HSE患者(HSE组)、HSM患者(HSM组)各20例,另外选择脑脊液常规和生化检查正常、细菌和病毒阴性的头痛患者20例作为对照组.HSE组和HSM组均在症状出现后的20 d内(急性感染期)采集脑脊液和血清标本,采用Bio-Plex悬液芯片技术检测各组脑脊液和血清中30个趋化因子水平,包括11个CXC亚族(CXCL1、CXCL2、CXCL5、CXCL6、CXCL8、CXCL9、CXCL10、CXCL11、CXCL12、CXCL13、CXCL16)、18个CC亚族(CCL1、CCL2、CCL3、CCL7、CCL8、CCL11、CCL13、CCL15、CCL17、CCL19、CCL20、CCL21、CCL22、CCL23、CCL24、CCL25、CCL26、CCL27)、CX3C亚族(CX3CL1).结果 与对照组脑脊液比较,HSE组脑脊液中22个趋化因子水平升高,HSM组脑脊液中25个趋化因子水平升高(P均＜0.05);HSM组脑脊液中CXCL5、CXCL8、CXCL11、CCL8、CCL13水平较HSE组升高(P均＜0.05).与对照组血清比较,HSE组血清中有7个趋化因子水平增加(P均＜0.05),HSM组与对照组、HSM组与HSE组血清各趋化因子水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).仅有5个趋化因子在脑脊液的水平高于血清,其中CXCL8、CXCL9、CXCL10在HSE组和HSM组的脑脊液浓度/血清浓度均＞1;CCL8、CXCL11仅在HSM组的脑脊液浓度/血清浓度＞1.结论 HSE和HSM患者脑脊液和血清中部分趋化因子水平升高,其中HSE和HSM患者脑脊液中CXCL8、CXCL9、CXCL10均升高,但是仅HSM患者脑脊液存在高水平的CCL8和CXCL11,推测CCL8和CXCL11可作为鉴别HSM和HSE的潜在指标.