结核性脑膜炎患者血清和脑脊液中TNF-α 及INF-γ 水平动态变化研究

摘要

目的:研究结核性脑膜炎(TBM)患者血清和脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和r-干扰素(INF-γ)动态变化,探讨TNF-α 和INF-γ 在结核性脑膜炎中作用及其对诊断和预后的意义.方法:按结核病分类及诊断标准入选30例TBM患者,并对患者进行病程分期.采用ELISA法检测患者血清及CSF中TNF-α 和INF-γ 水平.同时选取30例无颅内感染征象患者CSF及血清作对照组.对照组和TBM组TNF-α 和IFN-γ 水平采用t检验进行比较分析,TBM组不同病期TNF-α 和IFN-γ 水平相关性采用Pearson检验进行分析.结果:TBM患者血清TNF-α和IFN-γ 水平分别为(71.32±6.57)pg/ml和(135.27±9.24)pg/ml,与对照组血清TNF-α 和IFN-γ 水平(4.17±0.36)pg/ml和(7.10±0.82)pg/ml相比均显著增高,差异有统计学意义(P0.05).TBM组标准化疗后1个月、3个月、6个月后血清IFN-γ 水平分别为(123.11±10.1)pg/ml、(115.64±10.17)pg/ml、(120.12±9.11)pg/ml;脑脊液IFN-γ 水平分别为(75.42±8.24)pg/ml,(69.23±7.61)pg/ml、(73.68±6.14)pg/ml与治疗前比较无统计学意义,结论:TNF-α 及IFN-γ 在TBM发病中有重要作用,与病情有密切关系.检测TBM患者TNF-α 及IFN-γ 水平有利于疾病的诊断及对病程预后的判断.