原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数与丙泊酚血药浓度的关系

摘要

目的 观察原位肝移植患者无肝期Narcotrend指数(NTI)的变化,探讨NTI与丙泊酚血药浓度的关系.方法 选择31例原位肝移植患者,在下腔静脉、门静脉被阻断后,停止给予任何麻醉药物,记录无肝期即刻(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)和丙泊酚泵入后15 min(T4)、30 min(T5)时的NTI及丙泊酚血药浓度.采用Spearman相关分析法分析NTI与丙泊酚血药浓度的相关性.结果 NTI在T1、T2、T3时分别为39.06 ±4.18、51.12 ±3.93、59.48±3.35,T2较T1升高、T3较T2升高(P均＜0.05),丙泊酚血药浓度在T1、T2、T3时分别为(5.08±0.50)、(3.78±0.33)、(2.85±0.27)μg/mL,T2较T1降低,T3较T2降低(P均＜0.05);在T4、T5时,NTI由49.06±3.95下降至39.03±2.84,丙泊酚血药浓度由(3.95 ±0.14) μg/mL上升至(5.15±0.38)μg/mL.相关性分析显示,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关(r=-0.847,P＜0.01).结论 原位肝移植患者无肝期NTI逐步升高,丙泊酚血药浓度逐渐降低,麻醉深度逐渐变浅,NTI与丙泊酚血药浓度呈负相关;表明丙泊酚存在肝外代谢,建议在无肝期持续泵注丙泊酚,以维持合适的麻醉深度.