宫内外同时妊娠1例报告

摘要

@@ 患者,36岁,因停经50天、间断腹痛伴阴道不规则流血20天来我院就诊.B超示:早孕.因腹痛疑盆腔炎,建议输液治疗3天.3天后腹痛减轻,行人工流产术,术后查绒毛符合40+天妊娠大小.人流术后4天,患者腹痛加重,在家抗炎治疗2天,效果不佳,且伴有恶心、呕吐、晕厥一次,急入院.查体:Bp12/7kPa贫血貌,全腹压痛反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查,外阴经产式,阴道内有血迹,宫颈举痛,后穹窿饱满.子宫正常大小,双侧附件区压痛,未触及包块.行后穹窿穿刺,抽出不凝血2ml.B超示:右附件区囊实性包块并大量腹腔积液.血Hb40g/L.诊断:宫外孕破裂,失血性休克.在输血、输液纠正休克同时在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见右侧输卵管妊娠流产,清除腹腔积血约3200ml,行右侧输卵管切除术.术后予抗炎、输血等治疗,7天后治愈出院.病理示:右侧输卵管妊娠流产.