心脏直视手术患者血清肌钙蛋白的测定及临床价值

摘要

为探讨心脏直视手术患者术后肌钙蛋白T(CTnT)和肌钙蛋白I( CTnI)的变化特点及临床价值,对36例施行手术的心脏病患者,分别在术前及术后即刻、1天、3天、7天进行血清CTnT、CTnI和心肌酶(CK、CK-MB)的动态检测.结果显示,患者组转流前CTnT、CTnI与对照组均呈显著性差异(P＜0.05),而CK、CK-MB无显著性差异(P＞0.05);术后即刻各指标均呈明显升高 ,24小时CTnT、CTnI达到高峰,明显高于CK、CK-MB(1～3倍);术后 7天CK、CK-MB均降至正常,而部分患者CTnT、CTnI仍处于较高范围.认为 CTnT、CTnI是心外科手术中心肌保护和围手术期心肌损伤的高度敏感、特异指标, 其变化可反映心肌损伤的程度,并对预后有直接影响.