以下肢静脉血栓、肺栓塞为首发表现的胃癌1例

摘要

患者女，45岁。因双下肢肿痛、劳力性呼吸困难2个月住院。查体：一般状况良好，右肺呼吸音略低．双下肢中度浮肿，左侧明显。辅助检查：D-二聚体阳性。彩超示左下肢股总静脉、股浅静脉、静脉弥漫性血栓，右下肢股总静脉、股浅静脉血栓。肺血管强化CT扫描示左、右下肺动脉栓塞。给予尿激酶静脉溶栓，低分子肝素钠、华法令抗凝后，肺动脉血栓大部分溶解，但双下肢静脉血栓仍反复出现，并逐渐加重，下腔静脉亦出现血栓。进一步检查病因时发现患者血沉31mm／h，