双介入疗法治疗门静脉高压症上消化道大出血疗效评价

摘要

72例门静脉高压上消化道出血患者(介入组)行双介入疗法:急诊或择期行经皮经肝胃底食管曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE);同期收治的78例病情相似者行急诊或择期食管静脉套扎术(EVL,套扎组),比较两组术后3 a内曲张静脉消失率、再出血率、肝功能及外周血血小板变化情况.结果两组术后1 a内曲张静脉消失率差异无显著性,18个月时介入组明显高于套扎组;期间套扎组的再出血率显著高于介入组;介入组术后外周血血小板明显升高,但套扎组无明显变化.提示双介入疗法治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血安全、有效、再出血率低,同时能改善脾亢;既可行急症止血,亦可作为预防出血的措施;其疗效优于套扎术.