系统性红斑狼疮并发肺结核

摘要

病历摘要患者女,55岁。因头晕、乏力3个月余,加重2周伴血常规白细胞和血蛋白减少于2007年7月23日第1次入院。曾查血常规WBC 3.5×109/L,Hb 84 g/L,Plt 144×1012/L,Coombs试验阳性,骨髓穿刺示溶血性贫血,ANA 1∶1 000阳性(1∶100阴性),dsDNA437.95 RU/ml,AnuA96.28 RU/ml,Sm 7.19 RU/ml,Acl-IgA 23.18 U/ml,Acl-IgG 39.57 U/ml,Acl-IgM68.75 U/ml,Scl-70 28.29 U/ml,RF-IgA 62.38 RU/ml,RF-IgG 13.24 RU/ml,RF-IgM 16.45 RU/ml,CCP 26.38RU/ml,SSA50.47 U/ml,SSB 9.01 U/ml,24 h尿蛋白定量0.36 g,免疫球蛋白升高,补体降低,诊断为系统性红斑狼疮(SLE),抗磷脂抗体综合征。给予强的松(60 mg/次,1次/d)、骁悉(0.5g/次,3次/d)口服及其他对症支持疗法,2周后好转出院。院外继续口服强的松、骁悉等,强的松按每月5 mg减量,减至45 mg、...