38例断指再植患者的护理体会

摘要

2005年3月~2007年9月,我院对38例(48指)断指患者行断指再植与功能重建术,经密切观察及护理,效果满意。现介绍护理体会。临床资料:本组38例断指患者,男30例,女8例;年龄5~54岁,平均31.6岁。手指不完全断离31例40指,完全离断7例8指。再植手术时间为伤后0.5~6 h。本组除1指严重感染、1指因断指时间超过10 h坏死外,余46指均再植成功。术前护理:立即对患者伤口行简单包扎,急查血常规、出凝血时间、血型及交叉配血,备皮,术前置尿管,遵医嘱输液、输血、止血等,协助患者抬高患肢并止痛。严密观察患者生命体征,向患者讲解手术目的和方法,缓解其紧张情绪和恐惧心理,鼓励其积极配合手术。术后护理:一般护理:病室要求安静、空气新鲜,光线充足,病室紫外线消毒(消毒时要保护好患者的眼睛及其他暴露部位)1~2次/d,30 m in/次,开窗通风1~2次/d,10~15m in/次。断指再植术后常因寒冷刺激引起血管痉挛,因此室温要求保持20~25℃。为方便观察患指血液循环变化及局部加温,用40 W的烤灯局部持续照射,照射距离为30~40cm,用无菌巾分别盖于灯头与患指上,一般须7~10 d。对患指血液供应较差的...