肾上腺皮髓质混合性病变19例临床分析

摘要

目的 探讨肾上腺皮髓质混合性病变的临床特点及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析19例肾上腺皮髓质混合性病变患者的临床资料.结果 19例患者中,16例术前均有高血压,2例表现为高血压和血浆皮质醇、尿香草扁桃酸增高,3例表现为高血压、低血钾和血浆醛固酮、尿香草扁桃酸增高.对CT扫描显示有影像学改变的一侧肾上腺在后腹腔镜下行切除术,术后病理检查证实为肾上腺皮髓质混合性病变.术后随访3～48个月,14例治愈,5例于术后1 a内复发,其中3例再次行对侧肾上腺部分切除后治愈.19例中,病理诊断为肾上腺皮髓质同时增生18例,肾上腺皮质腺瘤并髓质增生1例.结论 肾上腺皮髓质混合性病变临床表现多样,对于既有皮质醇增多症表现,又有儿茶酚胺症表现的患者,应考虑肾上腺皮髓质混合性病变的可能.患侧肾上腺全切或部分切除术是首选治疗方法.