颅内动脉瘤破裂急性期血管夹闭术与血管内栓塞术疗效对比观察

摘要

目的 比较颅内动脉瘤破裂急性期行血管手术夹闭与血管内栓塞的治疗效果.方法 35例(41个动脉瘤)颅内动脉瘤破裂急性期(蛛网膜下腔出血72 h内)患者中,19例(20个动脉瘤)采用开颅血管夹闭术(夹闭组),其中Hunt-HessⅠ～Ⅱ级14例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;16例(21个动脉瘤)行血管内电解可脱性弹簧圈(GDCs)栓塞治疗(栓塞组),其中Hunt-HessⅠ～Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.两组Hunt-Hess分级相似(P＞0.05).结果 夹闭组血管完全闭塞率为100%,预后良好率为89.5%,术后发生脑积水0例、脑梗塞3例;栓塞组分别为76.2%、89.5%和1例(P均＞0.05).夹闭组住院时间(18.21±10.72)d,住院费用为(4.14±1.38)万元;栓塞组分别为(11.2±4.67) d和(7.72±1.94)万元(P＜0.05和0.01).结论 对颅内动脉瘤破裂急性期患者,行血管夹闭术与血管内栓塞疗效相近,两种手术方式各有所长,应根据患者病情及经济情况选择术式.