Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折:平行与交叉构型螺钉固定的生物力学研究

摘要

目的 通过生物力学试验比较平行和交叉构型螺钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的强度.方法 对Synbone股骨近端模型骨进行80°截骨模拟Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折.将18例标本随机分为3组,分别使用倒三角平行构型、上方加压交叉构型和下方加压交叉构型螺钉固定骨折,使用MTS 858 Mini Bionix Ⅱ试验系统测试标本的生物力学性质.结果 倒三角平行构型螺钉组及上方加压交叉构型螺钉组的刚度均大于下方加压交叉构型螺钉组(P<0.05);在疲劳试验中,上方加压交叉构型螺钉组位移大于另外两组(P<0.05).平行螺钉在标本破坏后均发生不同程度退出,垂直于骨折线的加压螺钉均未发生退出.倒三角平行构型螺钉组和下方加压交叉构型螺钉组均有1例标本在破坏后可观察到骨折内翻.结论 上方加压交叉构型螺钉能更好地对抗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折所承受的剪切应力、张力及内翻趋势,更适于此类骨折的固定.