Almitrine在功能神经外科手术麻醉中的应用观察

摘要

目的 观察Almitrine(ALM)在功能神经外科手术麻醉中的应用效果.方法 将30例拟行功能神经外科手术的患者随机分为A、B两组.两组术中血浆靶控输注异丙酚Ce 1.0～2.5 μg /ml和瑞芬太尼 Ce 1.5 ng/ml,A组同时静注ALM 5 mg,然后4 μg/(kg*min)持续泵入,B组则输注等量生理盐水,维持镇静期脑电双频指数(BIS)为60～70.唤醒期调整异丙酚浓度至能唤醒患者,维持该血药浓度,瑞芬太尼为Ce 1.0 ng/ml.观察并记录镇静期BIS值达到70时即刻(T1)、30(T2)、60 min(T3)和唤醒期唤醒即刻(T4)、10 min(T5)、唤醒结束时(T6)的SBP、HR、RR、PETCO2、SpO2、PaCO2,记录SpO2在91%～95%的时间,T2、T6时取桡动脉血行血气分析.结果 两组术中均成功唤醒,且血流动力学比较差异无统计学意义.术中A组PETCO2＞55 mmHg(持续＞5min)0例,气道干预1例,SpO2 91%～95%的时间(11±8)min,唤醒时异丙酚值为(1.6±0.12)mcg/ml,打开硬脑膜前CSFP为(17.6±8.2)mmHg,CSF放出量为(10±5)ml,异丙酚消耗量为(360±55)mg;对照组分别为13例、4例、(57±22)min、(1.1±0.19)mcg/ml、(25.2±9.3)mmHg、(36±7)ml、(280±48)mg,两组比较,P均＜0.05.结论 在功能神经外科手术麻醉中应用ALM能减少低氧血症发生率,减少术中气道干预频率,且不引起血流动力学的剧烈波动.