慢乙肝患者HBV P区基因变异与病情的相关性及阿德福韦酯治疗效果观察

摘要

目的 观察乙型肝炎病毒(HBV)P区基因YMDD变异与慢性乙型肝炎(慢乙肝)病情的关系及阿得福韦酯的治疗效果.方法 对167例慢乙肝患者血清行HBV P区基因测序检测YMDD变异(耐药株);同时检测肝功能(ALT)、HBV-DNA水平.肝穿刺活检判断肝损伤程度.对检出耐药株者应用阿德福韦酯治疗1 a.结果 59例患者检出耐药株,占35.3%;其肝功能损伤程度为轻度10例,中度42例,重度7例;ALT、HBV-DNA水平显著高于未检出耐药株者,P＜0.05.服用阿德福韦酯1 a后,肝损伤为轻、中、重者分别为28、27、4例;ALT及HBV-DNA水平明显降低,P＜0.05.结论 HBV P区基因变异可加重慢乙肝病情;阿德福韦酯治疗耐药的慢乙肝疗效较好.