头颈部恶性肿瘤患者择区颈清扫术后颈内静脉的通畅性观察

摘要

目的 评价头颈部恶性肿瘤患者行择区颈清扫术后颈内静脉的通畅性.方法 行单侧或双侧择区颈清扫术的下咽、喉鳞状细胞痛患者40例(共76侧),按手术清扫范围将76侧颈内静脉(IJV)分为2组(组1:行Ⅱ、Ⅲ区清扫39侧；组2:行Ⅱ～Ⅳ区和Ⅱ～Ⅴ区清扫37侧).所有患者在术前及术后1、3个月行超声多普勒检查IJV有无血栓、呼气时内径.结果 76侧IJV术前及术后1、3个月均无血栓形成.术后1个月,组1的IJV通畅35侧(IJV内径无变化)、狭窄(IJV内径较原来减少70％以上)4侧,通畅率89.7％,组2分别为30侧、7侧、81.1％,两组通畅率相比,P＞0.05;术后3个月,组1的IJV通畅38侧、狭窄1侧,通畅率97.4％,组2分别为35侧、2侧、94.6％,两组通畅率相比,P＞0.05.术后1个月,组1呼气时IJV内径(6.95±1.80)mm,与术前的(9.95±1.78) mm相比,P＜0.05;组2呼气时颈内IJV(6.84±2.06)mm,与术前的(10.07±1.96 )mm相比,P＜0.05.术后3个月,组1呼气时颈内IJV (8.71±1.91) mm,组2呼气时颈内IJV(8.83±1.95)mm,与术后1个月时相比,P均＜0.05.结论 择区颈清扫术后患者IJV无血栓形成,内径减小,通畅率在术后早期有所变化,但术后3个月时明显恢复.