冠脉内注射替罗非班对急性冠状动脉综合征患者急诊PCI的影响

摘要

目的 探讨在静脉使用替罗非班的基础上,加用冠状动脉(冠脉)内注射替罗非班对高血栓负荷的急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的影响.方法 126例ACS患者,急诊行PCI术前30 min静注国产替罗非班.冠脉造影观察,126例患者的罪犯血管仍有残余血栓者67例,随机分为治疗组35例、对照组32例.治疗组冠脉内注射替罗非班(10μg/kg,3 min),随后行PCI治疗,对照组直接行PCI治疗.比较两组术后即刻罪犯血管血流分级(TIMI)、1周及30 d心血管不良事件发生率.结果 与对照组比较,治疗组PCI术后TIMI具有更好的优势(P=0.008),1周不良心血管事件发生率较低(P=0.025).术后1周出血和血小板下降率两组无统计学差异.结论 急诊行PCI的ACS高血栓负荷患者,在静脉使用替罗非班的基础上,加用替罗非班冠脉内治疗,对患者PCI术后冠脉血流改善、短期临床疗效方面起有益作用.