438例抗生素继发性慢性腹泻患者肠道产ESBLs大肠埃希菌基因型研究

摘要

目的 探讨本地区抗生素继发性慢性腹泻患者肠道产ESBLs致病菌基因型分布情况,为临床用药提供依据.方法 收集自438例抗生素继发性慢性腹泻患者大便培养中分离出的452株大肠埃希菌,按美国临床和实验室标准协会2006年标准确定ESBLs表型,并对ESBLs表型阳性菌株测试等电点(pI值)、根据pI值范围设计引物,经PCR扩增、产物测序确定ESBLs基因型.结果 产ESBLs大肠埃希菌表型阳性共97株(21.5％):3株未测出基因型,余94株中CTX-M型68株(8种亚型)、TEM型36株(均为TEM-1型)、SHV型32株(3种亚型),24株合并有CTX-M-14及TEM-1型、8株合并有CTX-M-14及SHV-2型、6株合并有CTX-M-3及SHV-2型、4株合并有CTX-M-15及SHV-2a型.结论 本地区抗生素继发性慢性腹泻患者产ESBLs大肠埃希菌基因型以CTX-M型为主,其次为TEM型、SHV型:在CTX-M型酶高发区不能用头孢他啶或头孢噻肟单独测ESBLs.