关节腔内注射医用臭氧对兔膝骨性关节炎的影响及最佳浓度探讨

摘要

目的 观察膝关节腔内注射医用臭氧对兔骨性关节炎(OA)的影响.方法 将健康家兔32只随机分为空气组及臭氧低、中、高剂量组各8只,每组均采用Hulth法制备OA模型,左侧关节作为对照.造模成功后,臭氧低、中、高剂量组分别予膝关节腔内注射25、40、80μg/ml医用臭氧2 ml,l次/周,共4周;空气组注射空气2 ml.末次注射后3d处死动物,取股骨内侧髁附近软骨组织行病理学观察及Mankin评分;取关节液行NO检侧;分别在造模前、造模成功和处死前测定膝关节活动度.结果 各组造模成功时右膝关节活动度较造模前降低,处死前臭氧低、中、高剂量组右膝关节活动度较造模成功时升高,低剂量组处死前即刻右膝关节活动度较中剂量和高剂量组明显升高(P<0.05);各组右膝关节软骨病理检查均出现关节软骨损害改变,低剂量组关节软骨退变程度轻,Mankin评分较左膝无显著性差异(P>0.05),中、高剂量组关节软骨退变明显,Mankin评分较左膝有显著性差异(P<0.05);各组右膝关节关节液中NO含量升高,低剂量组关节液中NO含量相对于中、高剂量组降低程度更大.结论 三种浓度的医用臭氧均能够减轻骨性关节炎的炎症反应,而40、80μg/ml的医用臭氧会导致关节软骨组织结构破坏,臭氧浓度越高损害越重.