酪氨酸激酶抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移的临床分析

摘要

目的 探讨酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的疗效,及影响预后的因素.方法 回顾性分析43例NSCLC脑转移患者的临床资料,患者均口服EGFR-TKI药物,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.生存分析采用Kaplan-Meir法并进行Log-rank检验,并用Cox比例风险模型进行多因素分析.结果 颅内病灶的疗效为完全缓解2例、部分缓解28例、疾病稳定10例、疾病进展3例,客观有效率为69.8％,疾病控制率为93.0％.颅外病变疗效部分缓解13例、疾病稳定24例、疾病进展6例,客观有效率30.2％,疾病控制率86％.本组中位无疾病进展时间和中位生存时间分别是9个月、17个月.多因素分析显示无疾病进展时间与PS评分、病理类型、颅外病灶近期疗效相关(P分别为0.001、0.021和0.041),而生存时间仅与PS评分、颅外病灶数目相关(P分别为0.000、0.021).结论 EGFR-TKI对NSCLC脑转移有一定的疗效,PS为0～1分和无颅外病灶的患者预后较好.EGFR-TKI药物联合全脑放疗是NSCLC脑转移的一种可选择的治疗方法.