罕见前列腺平滑肌瘤1例

摘要

患者男,80岁.因夜尿增多,排尿困难5年,加重1个月入院.直肠指诊:前列腺表面光滑,无结节,中央沟消失,质地中等,无触痛,指套无血迹.B超检查示:前列腺体积增大,宽径约6.3 cm,厚径约6.3 cm,长径约5.4 cm,外形规则;膀胱颈部后唇向膀胱腔内呈樱桃状突出约2.6 cm,实质内回声尚均匀,未见结节回声,内外腺间探及弧形偏强回声,考虑前列腺增生.在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术.术中见膀胱颈后唇处呈圆球形明显隆起,凸入膀胱,大小约5.0 cm ×3.5cm×1.5 cm,行前列腺切除术.肿物切开观察:切面实性,色灰白,质韧.病理诊断:梭形细胞肿瘤;结合免疫组化结果,考虑为平滑肌瘤.免疫组化染色结果:SMA(+)、Actin(+)、CD34(-)、S-100(-)、bcl-2(-)、PSA(-).术后恢复顺利,痊愈出院.3个月后随访至2年,排尿正常,无复发.