BT联合IHT与单纯IHT治疗T3期前列腺癌的近期疗效比较

摘要

目的 比较近距离放疗(BT)联合间歇性内分泌治疗(IHT)与单纯IHT治疗T3期前列腺癌的近期疗效.方法 将80例T3期前列腺癌患者随机分为两组,BT联合IHT治疗38例(BT+ IHT组),单纯IHT治疗42例(IHT组).比较两组治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS)变化,并比较两组并发症发生情况.结果 与治疗前比较,BT+ IHT、IHT组治疗后PV缩小、IPSS降低、Qmax升高、PSA下降(P均＜0.05)；治疗后12个月,BT+ IHT组PV缩小、IPSS降低、Qmax升高、PSA下降均较IHT组明显(P均＜0.05).BT+ IHT组放射性粒子植入引起轻至中度的尿路及直肠刺激症状10例、一过性血尿3例、急性尿潴留3例,对症处理后好转.两组内分泌治疗引起的并发症:BT+ IHT组潮热14例、体力下降10例、轻度精神及神经系统症状3例,并发症总发生率71.1％ (27/38)；IHT组分别为16、15、4例及83.3％ (35/42)；两组比较,P均＞0.05.结论 BT联合IHT对T3期前列腺癌的近期疗效明显优于单纯IHT;两组早期内分泌治疗引起的并发症无明显差异.