右美托咪定联合芬太尼用于胸腹部恶性肿瘤患者术后躁动效果观察

摘要

目的：观察右美托咪定联合芬太尼用于胸腹部恶性肿瘤患者术后躁动的效果。方法将102例胸腹部恶性肿瘤患者（肺癌45例，肝癌30例，直肠癌27例）随机分为对照组52例、观察组50例。两组行手术治疗，术后均采用芬太尼自控静脉泵（ PCIA）镇痛（芬太尼背景量2 mL/h），观察组在此基础上加用右美托咪定静脉泵入，负荷剂量0．7μg/kg静推10 min，后以0．2～0．6μg/（ kg· h）速度静脉持续泵注，达到理想镇静状态[镇静和躁动评分（SAS）3～4分]后以最小维持量维持泵入。若Prince-Henry评分≥3分则按压镇痛泵追加镇痛液0．5 mL/次。术后1、2、3 h行Prince-Henry评分评估疼痛情况，SAS评估躁动发生情况，记录两组使用追加芬太尼的例数、次数及不良反应发生情况。结果术后3 h观察组达到理想镇痛状态49例，对照组为9例，观察组多于对照组（P＜0．05）。观察组术后2、3 h Prince-Henry评分低于对照组（P均＜0．05）。两组均未出现过度镇静及危险躁动，观察组术后1 h SAS低于对照组（P均＜0．05）。观察组追加芬太尼的例数少于对照组（P＜0．05）。两组均未出现呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应。结论右美托咪定联合芬太尼可减少胸腹部恶性肿瘤患者术后躁动，镇痛、镇静效果较好。