右美托咪定联合舒芬太尼用于高原地区患者术后静脉镇痛的效果观察

摘要

目的 观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)联合舒芬太尼用于高原地区手术后患者PCIA的效果及安全性.方法 选择60例ASAⅠ~Ⅱ级高原地区全麻气管插管的手术患者,按数字表法随机分为A组(观察组,n=30):术后PCIA用药配方为Dex 1μg/kg+舒芬太尼1μg/kg+NS 100 ml和B组(对照组,n=30):术后PCIA用药配方为舒芬太尼2μg/kg+NS 100 ml.观察并记录苏醒后(T0)、术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)等时点VAS评分和Ramsay评分,上述各个时间点的HR、SBP、DBP、SpO2的变化及恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结果 A组在T1~T5各个时间点的疼痛VAS评分和Ramsay评分优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组在T1~T5各时间点HR、SBP、DBP和恶心呕吐、呼吸抑制明显低于B组(P<0.05).A组SpO2在T3~T5时间点高于B组(P<0.05).结论 Dex联合舒芬太尼用于高原地区患者手术后静脉镇痛,镇静镇痛效果确切,血流动力学稳定,安全可靠,无呼吸抑制等不良反应,对阿片类镇痛药起到一定的节俭作用.