医院常见分离细菌的临床分布及耐药性动态分析

摘要

目的：监测2012年各季度上海动嘉定区中心医院住院和门、急诊患者感染常见细菌的种类、分布，并分析其耐药性。方法收集2012年1～12月上海市嘉定区中心医院的各类临床标本，采用德国西门子Microscan Walkaway-9600全自动微生物鉴定药敏分析系统和配套试剂进行菌株鉴定与药物敏感性测定。结果3151株临床分离菌中，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌；产ESBLs大肠埃希菌检出率为42．1％（205/487），产ESBLs的肺炎克雷伯菌检出率为23．8％（123/516），多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为42．0％（203/483），MRSA检出率为40．4％（90/223）。大肠埃希菌对常用的喹诺酮类、头孢类及氨曲南耐药性较高，对阿米卡星、亚胺培南耐药率均＜6．0％；铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素耐药率较低，分别是9．7％、11．4％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米沙星、妥布霉素耐药率分别是57．8％、47．6％，44．2％，对其他抗生素耐药率均＞60％。利福平、呋喃妥因、利奈唑胺对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌作用。结论临床分离的病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主且日益增多，进行耐药性动态监测有助于了解医院细菌耐药性的变迁，为临床用药提供理论依据。