股神经联合坐骨神经阻滞在急诊下肢骨折手术中的应用

摘要

目的：观察神经刺激器引导下股神经联合坐骨神经阻滞用于急诊下肢骨折手术中的效果。方法将60例急诊膝关节下骨折患者随机分为A、B 组各30例，A组应用布比卡因重比重液2 mL行腰硬联合麻醉，B组应用0．5％罗哌卡因35 mL在神经刺激器引导下于患侧下肢分别行股神经及坐骨神经阻滞。结果 A组麻醉时间（7．8±0．8）min、手术时间（164．0±11．9）min，B组分别为（7．8±0．7）、（62．0±13．2）min，P均＞0．05；两组各时点MAP、RR比较，P均＞0．05；B组麻醉起效时间（17．1±0．8）min，辅助药物应用6例、尿潴留0例、术后应用镇痛药6例，A组分别为（3．2±0．5）min及0、24、24例，P均＜0．05。两组术中麻醉镇痛效果确切，均未出现局麻药反应及穿刺部位血肿及感染。结论神经刺激器引导下的股神经联合坐骨神经阻滞用于急诊下肢骨折患者麻醉，操作简单、麻醉效果确切，对患者呼吸、循环、胃肠及泌尿功能影响小。