肥胖儿童血清CT、25-OHD水平变化及其与胰岛素抵抗的关系

摘要

目的 观察不同程度、类型肥胖儿童血清卡尼汀(CT)、25-羟基维生素D(25-OHD)水平,并分析其与胰岛素抵抗的关系.方法 单纯性肥胖儿童60例(观察组,其中轻度肥胖23例,中度肥胖30例,重度肥胖7例;腹型37例,周围型33例),健康体检儿童30例(对照组).采用高效液相色谱法测定两组血清CT水平,免疫化学发光法检测25-OHD水平,葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FBG),放射免疫分析法检测空腹胰岛素(FINS)水平,ELISA法检测瘦素(LP)、脂联素(ADPN)水平,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(InRI),并分析观察组血清CT、25-OHD与其余观察指标的相关性.结果 与对照组比较,观察组CT、25-OHD、ADPN水平降低,BMI、WHR、FBG、FINS、InRI、LP水平升高(P＜0.05或0.01);与重度比较,观察组轻度、中度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平升高(P均＜0.05);与周围型比较,观察组腹型肥胖患儿血清CT、25-OHD水平降低(P均＜0.05);观察组儿童血清CT与ADPN(r=0.364,P＜0.01)、25-OHD(r =0.251,P＜0.05)呈正相关,与WHR(r =0.351,P＜0.01)、FINS(r =0.270,P＜0.05)、InRI(r =0.395,P＜0.01)、LP(r =0.273,P＜0.01)呈负相关.血清25-OHD与ADPN呈正相关(r=0.417,P＜0.01),与WHR(r=-0.435,P＜0.01)、InRI(r=-0.317,P＜0.01)、LP(r=-0.291,P＜0.01)呈负相关.结论 不同类型及程度肥胖患儿血清CT、25-OHD水平不同,CT、25-OHD与肥胖儿童胰岛素抵抗有关.