加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病周围神经病变疗效观察

摘要

目的：观察加味黄芪桂枝五物汤治疗老年2型糖尿病周围神经病变（ DPN ）的效果，探讨其作用机制。方法将90例老年DPN患者随机分为治疗组和对照组各45例，对照组给予糖尿病基础治疗和甲钴胺片口服，治疗组在对照组基础上服用加味黄芪桂枝五物汤，连续治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候评分，多伦多临床评分系统（ TCSS）评分，血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平，患侧肢体正中神经和腓总神经的运动神经传导速度（ MCV）、感觉神经传导速度（ SCV）。结果治疗8周后，治疗组和对照组的中医证候总有效率分别为93．33％和73．33％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组TCSS评分及血清Hcy水平均下降（P均＜0．05），正中神经、腓总神经MCV及SCV均提高（P均＜0．05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论加味黄芪桂枝五物汤能改善DPN患者的临床症状，提高神经传导速度，降低血清Hcy水平，治疗DPN安全、有效。