早期糖尿病肾病患者口服阿托伐他汀后血清瘦素水平及肾功能变化

摘要

目的：观察早期糖尿病肾病患者口服阿托伐他汀后血清瘦素水平及肾功能变化。方法88例男性2型早期糖尿病肾病患者随机分为观察组（46例）和对照组（42例），两组均先进行糖尿病常规治疗，合并高血压者将血压控制低于130／90 mmHg。待血糖稳定1个月后，除继续上述常规治疗措施外，观察组每日口服阿托伐他汀（20 mg／d），对照组接受相同剂量的安慰剂。比较两组治疗前及治疗6个月血清瘦素、超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、肾小球滤过率（ GFR）、血肌酐（ SCr）、24 h尿量、24 h尿蛋白、24 h尿肌酐水平。结果与同组治疗前及对照组比较，观察组瘦素、hs-CRP、LDL-C、SCr水平降低， HDL-C、GFR升高（ P均＜0．05）。两组治疗前、治疗后血清瘦素水平与hs-CRP水平均呈正相关（观察组治疗前：r＝0．472、P＝0．032，治疗后：r＝0．391、P＝0．026；对照组服用安慰剂前：r＝0．468、P＝0．005，服用安慰剂后：r＝0．416、P＝0．010）；两组瘦素水平与GFR之间均无明显相关性（ P＞0．05）。结论阿托伐他汀可以降低早期糖尿病肾病患者的瘦素水平，并改善血脂和肾功能，可能有利于延缓糖尿病肾病的进展。